中新網(wǎng)上海新聞12月14日電（記者 陳靜）38歲的楊女士(化名)，5年前開始備孕，曾歷經(jīng)8次取卵周期和4次移植，均以失敗告終。記者14日獲悉，在嘉會生殖醫(yī)學(xué)中心主任孫曉溪的幫助下，楊女士成功圓夢。

　　孫曉溪介紹，女性在接近40歲時生育力顯著下降，每個生理周期的自然受孕幾率低于5%。此外，高齡女性較年輕女性更容易出現(xiàn)妊娠相關(guān)并發(fā)癥。同時，男性隨著年齡增長，其性功能、性交頻率、精液質(zhì)量及精子DNA完整性可能受到影響，從而延長女性受孕時間并降低妊娠率。

　　據(jù)悉，孫曉溪主任與楊女士夫婦多次溝通并仔細分析夫妻倆此前每次促排卵方案和移植胚胎情況，發(fā)現(xiàn)患者的胚胎體外培養(yǎng)都發(fā)育不到第3天，而且質(zhì)量較差，并通過相關(guān)基因篩查排除基因方面的原因。結(jié)合楊女士既往病史、卵巢儲備功能評估結(jié)果以及過往8次失敗的促排方案經(jīng)歷，孫曉溪主任為其制定了個性化促排方案。

　　“許多人可能不明白促排方案的重要性。簡單來說，生殖醫(yī)生就像園丁，在充分了解患者情況的同時，綜合考慮各種因素(比如：空氣、水分、陽光、環(huán)境、土壤和肥料等)后，為患者制定的促排計劃，就像規(guī)劃一顆還未播種的種子，如何讓它生根發(fā)芽？怎樣施肥？如何綻放花朵？”孫曉溪主任分享道。

　　在促排的最后幾日，孫曉溪主任密切關(guān)注楊女士卵泡發(fā)育和血激素水平的變化。為保證卵母細胞的胞質(zhì)與胞核成熟度的同步性，獲得更為優(yōu)質(zhì)的卵母細胞以提高胚胎發(fā)育潛能，又不會引發(fā)提早排卵導(dǎo)致取卵失敗，孫曉溪主任打破常規(guī)模式，采用了不同時間的雙扳機方案。

　　據(jù)介紹，一般在試管嬰兒治療中并不總是采用這樣的方法。這種根據(jù)不同時機設(shè)計的雙扳機策略，需要患者卵泡的生長和血液檢查結(jié)果精心計算出 “好時機”。“如果將卵子比作雞蛋，我就要確保這枚‘雞蛋’恰好成熟，如果只有蛋黃熟了，而蛋白還是生的，即使受精胚胎也無法正常發(fā)育�！睂O曉溪說，取卵手術(shù)當天楊女士順利地取到了9枚卵子，其中8枚成熟！

 

 

　　鑒于楊女士既往胚胎發(fā)育潛能較差，多個周期內(nèi)胚胎活不過第三天！嘉會生殖醫(yī)學(xué)中心胚胎實驗室孫貽娟主任團隊和孫曉溪主任團隊共同討論方案后決定使用卵母細胞人工激活(AOA)2.0 技術(shù)，幫助提升楊女士的胚胎活力，爭取獲得更多的有效胚胎。

　　“卵母細胞人工激活(AOA)2.0 技術(shù)不同于傳統(tǒng)的卵子激活技術(shù)，其核心難點在于實驗室技術(shù)人員如同在進行顯微外科手術(shù)，他們必須以極高的操作精度，既要確保卵子能順利完成受精和早期胚胎發(fā)育過程，又要避免過度刺激導(dǎo)致卵母細胞凋亡。” 嘉會生殖醫(yī)學(xué)中心胚胎實驗室主任孫貽娟分享。

　　隨后，胚胎師們通過Time-lapse胚胎實驗室實時觀察并分析胚胎的早期發(fā)育情況，最終為楊女士篩選出兩枚最具潛力的優(yōu)質(zhì)胚胎，為后續(xù)移植環(huán)節(jié)做好充分準備。

　　據(jù)了解，通常新鮮胚胎移植會選擇在第三天。而孫曉溪主任再次打破常規(guī)，選擇在取卵后的第2天就為楊女士進行了新鮮胚胎移植，在胚胎存活時候搶時間，這一方案不僅對醫(yī)生把握精準治療時機上提出了高要求，也對胚胎實驗室的培養(yǎng)能力提出了高挑戰(zhàn)！移植后28天，楊女士回到嘉會生殖中心進行了B超檢查，結(jié)果顯示宮內(nèi)妊娠。

　　在采訪中，醫(yī)生建議，夫妻在備孕初期可從以下生活方式入手，提升受孕機會：

　　1. 控制體重：女性建議將BMI控制在18.5-25 kg/m2之間，男性亦建議保持在同一區(qū)間。

　　2. 飲食營養(yǎng)優(yōu)化：增加植物蛋白質(zhì)、低血糖指數(shù)碳水化合物和高脂奶制品的攝入，同時補充鐵劑和多種維生素。

　　3. 適度運動：每周運動時長建議控制在不超過5小時，以免過度。

　　4. 戒煙戒酒：備孕前6-12個月內(nèi)戒煙，受孕期和妊娠期間完全避免飲酒。

　　同時，醫(yī)生提醒，對于以下高齡或患有基礎(chǔ)疾病的夫婦，建議備孕前先接受生殖科專業(yè)評估和指導(dǎo)，通過科學(xué)評估與及時處理來有效降低妊娠風(fēng)險并提高生育成功率：

　　-女性：月經(jīng)不規(guī)律、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、嚴重痛經(jīng)、盆腔手術(shù)史、多次流產(chǎn)史等。

　　-男性：性功能障礙、不孕不育既往史等。

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編輯：陳靜