中新網(wǎng)上海新聞10月25日電(陳靜 司春杰)患者在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受治療，三甲醫(yī)院的醫(yī)生坐在辦公室就能實(shí)時(shí)查看他的就診病歷并給予即時(shí)指導(dǎo)。記者25日獲悉，上海市第七人民醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱：市七醫(yī)院)在全區(qū)范圍內(nèi)率先推動(dòng)與外高橋醫(yī)聯(lián)體內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)現(xiàn)跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)的電子病歷數(shù)據(jù)共享，打破了以往醫(yī)院-社區(qū)之間的數(shù)據(jù)壁壘，實(shí)現(xiàn)了對(duì)下轉(zhuǎn)社區(qū)患者病情的遠(yuǎn)程跟蹤，讓群眾就醫(yī)更放心、更便捷、更高效。
患者王先生(化名)便是該項(xiàng)舉措的首批體驗(yàn)者。王先生因患有腦梗后遺癥一直住在高行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病房，最近，七院康復(fù)醫(yī)學(xué)科陸靜玨主任在例行下社區(qū)查房時(shí)發(fā)現(xiàn)，該患者的右側(cè)肢體活動(dòng)障礙癥狀加重，為進(jìn)一步明確診斷，王叔叔次日便轉(zhuǎn)至市七醫(yī)院接受頭顱磁共振檢查及系統(tǒng)康復(fù)功能評(píng)估，在排除腦梗死復(fù)發(fā)可能的情況后，陸主任為其調(diào)整并定制了個(gè)性化康復(fù)治療方案，著重加強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練及平衡功能訓(xùn)練，經(jīng)過(guò)一周的治療，患者的癥狀明顯改善，于是轉(zhuǎn)回高行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心�；颊唠m然回到了社區(qū)，但陸主任對(duì)他病情的關(guān)注度并未減少，她利用午休時(shí)間調(diào)閱了王叔叔在高行社區(qū)后續(xù)住院期間的各項(xiàng)檢查報(bào)告及病歷，在看到尿檢報(bào)告中的白細(xì)胞指標(biāo)明顯偏高時(shí)，馬上與社區(qū)醫(yī)生取得聯(lián)系，得知王叔叔的確存在尿頻尿痛癥狀后，叮囑社區(qū)醫(yī)生們應(yīng)根據(jù)患者目前的病情情況調(diào)整用藥。
“王叔叔，最近身體感覺(jué)可以吧？我來(lái)之前已經(jīng)通過(guò)醫(yī)院電腦看過(guò)您的各項(xiàng)報(bào)告，不僅要堅(jiān)持之前的康復(fù)訓(xùn)練方案，還要記得按時(shí)服藥并且多多喝水哦，不能因?yàn)樾袆?dòng)不便而怕麻煩，萬(wàn)一尿路感染了反而劃不來(lái)�！备糁苤芤幌挛纾值搅岁懼魅芜M(jìn)高行社區(qū)聯(lián)合病房查房的日子，她首先來(lái)到王叔叔的病床前，詢問(wèn)他近期的身體情況�！巴猛茫x謝七院的醫(yī)生，我人在社區(qū)還能享受到你們時(shí)時(shí)刻刻的關(guān)心，讓我感到很安心也很放心，電子病歷共享真是個(gè)好舉措！”王叔叔連連豎起大拇指點(diǎn)贊。
據(jù)了解，為了更加安全、有效地使用電子病歷系統(tǒng)隨時(shí)了解患者病情，保障患者健康，前期，市七醫(yī)院醫(yī)務(wù)處、病案室等部門(mén)已經(jīng)對(duì)外高橋醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的各個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展了《解讀病歷書(shū)寫(xiě)原則》《病案填寫(xiě)質(zhì)量規(guī)范》的相關(guān)培訓(xùn)，確保社區(qū)醫(yī)生規(guī)范書(shū)寫(xiě)病歷，提升病歷質(zhì)量，保證患者病歷的客觀性、真實(shí)性、及時(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性。
市七醫(yī)院副院長(zhǎng)胡聃表示，在衛(wèi)生健康領(lǐng)域，電子病歷作為數(shù)據(jù)治理的基石，其數(shù)據(jù)的整合、共享與使用極為重要。七院率先與外高橋醫(yī)聯(lián)體建立電子病歷數(shù)據(jù)共享體系，既有效推動(dòng)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與上級(jí)醫(yī)院的高效聯(lián)動(dòng)與緊密協(xié)作，也是有力保障患者生命安全、提升就醫(yī)體驗(yàn)的一次新突破。
未來(lái)，市七醫(yī)院將積極推動(dòng)電子病歷數(shù)據(jù)共享在外高橋醫(yī)聯(lián)體范圍內(nèi)的運(yùn)用，以信息化手段賦能醫(yī)療健康服務(wù)，在保證醫(yī)療安全及醫(yī)療質(zhì)量的前提下，讓更多百姓享受到來(lái)自公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全流程健康服務(wù)。（完）
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編輯：陳靜
