中新網(wǎng)上海新聞10月8日電(陳靜 張欣迪)在日常生活中突然遭遇天旋地轉(zhuǎn)的暈眩和耳鳴，且這種情況每天發(fā)生幾次，幾十次……好似你的大腦會(huì)時(shí)不時(shí)地“斷線重連”。這樣的生活該如何繼續(xù)下去？
記者8日獲悉，一年前王阿姨(化名)突發(fā)了這種眩暈“怪病”，每天發(fā)作上百次。在家人陪伴下，她奔波于多家醫(yī)院，嘗試了各類治療方法，癥狀不僅沒有緩解，反而日益加重。這對原本正享受退休生活的王阿姨而言，無疑是沉重的打擊，一度對生活失去了信心。
一次偶然機(jī)會(huì)，王阿姨的家人在網(wǎng)上看到了復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院眩暈診療中心的科普視頻。帶著一絲希望，他們決定再試一次。耳鼻咽喉科的蔣懷禮醫(yī)生在接診后注意到了王阿姨暈眩頻發(fā)且持續(xù)時(shí)間短的特點(diǎn)。完善檢查后，他迅速判斷出王阿姨所患的是一種罕見的眩暈疾�。呵巴リ嚢l(fā)癥。蔣醫(yī)生解釋說，前庭陣發(fā)癥的發(fā)病機(jī)理是腦干局部的責(zé)任動(dòng)脈血管壓迫了第Ⅷ對顱神經(jīng)，即前庭蝸神經(jīng)。動(dòng)脈的搏動(dòng)不斷刺激神經(jīng)纖維，從而導(dǎo)致頻繁眩暈。這就像兩根交織的“琴弦”，撥動(dòng)其中一根，另一根也會(huì)受到影響。
針對王阿姨的癥狀，蔣醫(yī)生首先采取了藥物治療的方案。令人欣喜的是，不到一個(gè)月，王阿姨的癥狀就全部消失了。然而，她卻在沒有復(fù)診的情況下自行停藥，兩個(gè)月后眩暈癥狀卷土重來，并發(fā)展得更為嚴(yán)重。驚慌失措的王阿姨嘗試增大服藥劑量，也無濟(jì)于事。這次，蔣醫(yī)生評估后認(rèn)為，只有手術(shù)治療是唯一的希望。
然而，前庭陣發(fā)癥作為一種罕見病，全球范圍內(nèi)手術(shù)治療的病例報(bào)道寥寥無幾，國內(nèi)也鮮有先例。蔣醫(yī)生迅速聯(lián)系了眩暈多學(xué)科門診的耳鼻咽喉科主任黃新生主任醫(yī)師，神經(jīng)外科主任張曉彪主任醫(yī)師、朱衛(wèi)副主任醫(yī)師以及來自神經(jīng)內(nèi)科、影像科、心理醫(yī)學(xué)科的專家們進(jìn)行會(huì)診。討論中，朱衛(wèi)副主任醫(yī)師建議采用神經(jīng)外科的顱神經(jīng)微血管減壓術(shù)進(jìn)行治療，該手術(shù)通過在受壓的神經(jīng)和血管之間放置墊片，物理隔離以緩解或消除癥狀，恢復(fù)神經(jīng)功能。中山醫(yī)院神經(jīng)外科在此領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)豐富，預(yù)期可達(dá)到治愈效果。隨即，專家團(tuán)隊(duì)為王阿姨制定了詳細(xì)的手術(shù)方案。
6月3日，在黃新生、張曉彪兩位主任的指導(dǎo)下，朱衛(wèi)副主任醫(yī)師帶領(lǐng)蔣懷禮、孫崇璟、楊亮亮主治醫(yī)師，為王阿姨實(shí)施了“經(jīng)乙狀竇后入路-前庭蝸神經(jīng)微血管減壓術(shù)”的手術(shù)治療。術(shù)中，醫(yī)生通過患者耳后發(fā)際線內(nèi)僅一寸的小切口，操控神經(jīng)內(nèi)鏡，在密集分布著神經(jīng)、血管和腦干等關(guān)鍵組織的大腦深部橋小腦角區(qū)域精準(zhǔn)定位到發(fā)病部位。這一過程就像電影中的主角在布滿紅外防線的場景中穿梭，一旦失誤，就會(huì)任務(wù)失敗，甚至引發(fā)嚴(yán)重后果。緊接著，醫(yī)生分離了壓迫在前庭蝸神經(jīng)上的右側(cè)小腦前下動(dòng)脈，并安置墊片。在麻醉科團(tuán)隊(duì)與手術(shù)室護(hù)士的緊密協(xié)作下，歷經(jīng)2小時(shí)，手術(shù)圓滿結(jié)束。術(shù)后僅兩天，王阿姨的癥狀就全部消失了。
與王阿姨相比，徐阿姨(化名)的求醫(yī)之路更為漫長崎嶇。在四年時(shí)間里，她每天經(jīng)歷約200次眩暈發(fā)作，這對患有小兒麻痹的她更是雪上加霜。幸運(yùn)的是，得知王阿姨成功獲得救治后，她也來到中山醫(yī)院眩暈多學(xué)科門診，經(jīng)過專家團(tuán)隊(duì)醫(yī)治擺脫了多年病痛折磨�！爸孕母兄x你們團(tuán)隊(duì)拯救了我的母親！四年漫長的求醫(yī)，一次次的絕望，我們終于迎來了曙光！”談及就醫(yī)經(jīng)歷，徐阿姨的家屬感慨萬千。
據(jù)介紹，眩暈疾病的診療一直是全球性難題，通常涉及多個(gè)科室和數(shù)十種疾病。為此，2023年中山醫(yī)院集結(jié)了耳鼻咽喉頭頸外科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、影像科及心理科等多學(xué)科力量，組建了眩暈診療中心。該中心以多學(xué)科協(xié)作模式為基礎(chǔ)，旨在提升對疑難雜癥的診治能力，為更多患者帶來福音。
注：請?jiān)谵D(zhuǎn)載文章內(nèi)容時(shí)務(wù)必注明出處!
編輯：陳靜
