中新網(wǎng)上海新聞11月25日電（記者 繆璐）10月25至27日，第三十二次醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)(CSIT)召開(kāi)。以“強(qiáng)基固本提水平，規(guī)范同質(zhì)促互認(rèn)”為主題，召開(kāi)影像技術(shù)學(xué)術(shù)交流，會(huì)議期間展示影像新技術(shù)、科研新成果，并邀請(qǐng)來(lái)自全國(guó)各地以及韓國(guó)、日本、泰國(guó)等國(guó)際地區(qū)的影像領(lǐng)域?qū)＜摇W(xué)者參會(huì)，促進(jìn)影像技術(shù)蓬勃發(fā)展。
在本次大會(huì)中，數(shù)字化X線攝影專(zhuān)場(chǎng)作為本次影像技術(shù)學(xué)術(shù)大會(huì)重要組成部分，首次出現(xiàn)多個(gè)以立位三維技術(shù)來(lái)展開(kāi)的學(xué)術(shù)課題，這意味著影像技術(shù)的發(fā)展，重新煥發(fā)生機(jī)。例如四川大學(xué)華西醫(yī)院的何建容老師的課題《青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎椎體旋轉(zhuǎn)二維與三維負(fù)重位成像對(duì)比研究》；棗莊市立醫(yī)院王恂老師的《DR容積攝影技術(shù)》等為我們帶來(lái)了DR影像診斷新途徑，告訴我們立位三維在臨床具體有何應(yīng)用。
聆聽(tīng)多位老師關(guān)于立位三維的講解，對(duì)于DR新技術(shù)——立位三維容積成像有了一個(gè)基本的認(rèn)識(shí)。首先立位三維成像是在DR的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)斷層融合技術(shù)，能夠彌補(bǔ)CT和MRI無(wú)法實(shí)現(xiàn)的立位三維成像，對(duì)于骨科的臨床診斷帶來(lái)不可比擬的優(yōu)勢(shì)。
眾所周知，脊柱、下肢是人體承重關(guān)節(jié)，某些例如脊柱側(cè)彎、膝關(guān)節(jié)炎等病因的診斷須在負(fù)重位狀態(tài)下診斷才更加貼近患者真實(shí)病因。但目前DR二維負(fù)重平片檢查易受到投照角度以及擺位的影響，對(duì)于脊柱以及下肢的拍攝不夠精確，容易導(dǎo)致廢片、漏診和誤診；而現(xiàn)有的三維檢查，例如CT和MRI，均在臥位下進(jìn)行攝片，無(wú)法真實(shí)反映患者在負(fù)重位狀態(tài)下脊柱和下肢情況，將會(huì)導(dǎo)致漏診或者誤診。而目前的新技術(shù)“立位三維成像技術(shù)”可以很好彌補(bǔ)這一臨床局限，在立位下對(duì)患者的脊柱和下肢進(jìn)行斷層融合成像，使影像更加精準(zhǔn)。
立位三維成像技術(shù)還在發(fā)展當(dāng)中，目前實(shí)現(xiàn)立位三維成像的方式可以分為兩大種。分別是以西門(mén)子醫(yī)療、安健科技、萬(wàn)東醫(yī)療為代表的立位三維斷層融合成像CBCT技術(shù)，以及以德國(guó)EOS、上海濤影為代表的雙平面立位三維成像技術(shù)。這兩種立位三維成像實(shí)現(xiàn)方式具有較大的差異，CBCT技術(shù)是采用錐形束方式對(duì)患者進(jìn)行掃描成像，能夠獲得患者掃描部位橫斷面、冠狀面、矢狀面的三維斷層信息，并可進(jìn)行圖像后處理，獲得MPR圖像、MIP圖像、VR體繪制圖像等，是與CT一樣的真三維影像；而雙平面三維成像則是通過(guò)兩個(gè)動(dòng)態(tài)平板探測(cè)器類(lèi)G型臂一樣平行掃描成像，這種方式是通過(guò)患者影像與三維數(shù)據(jù)庫(kù)模擬進(jìn)行融合成像，導(dǎo)致與患者實(shí)際情況出現(xiàn)偏差。
現(xiàn)如今，國(guó)內(nèi)外廠家正在不斷研發(fā)更加先進(jìn)的立位三維診斷技術(shù)，在AI人工智能的加持下，數(shù)據(jù)測(cè)量更加高效精準(zhǔn)。目前CBCT技術(shù)類(lèi)立位三維成像技術(shù)中以安健科技的立位三維成像技術(shù)為代表，首次在成像基礎(chǔ)上增加AI自動(dòng)測(cè)量技術(shù)，實(shí)現(xiàn)患者立位三維掃描后，快速測(cè)量出掃描部位關(guān)鍵角度(例如Cobb角、椎體旋轉(zhuǎn)角、下肢力線、膝關(guān)節(jié)線會(huì)聚角)，并能夠快速生成測(cè)量報(bào)告，節(jié)省醫(yī)生測(cè)量時(shí)間的同時(shí)避免不同醫(yī)生測(cè)量誤差，臨床診斷更加精準(zhǔn)。在雙平面立位三維中，濤影開(kāi)發(fā)了雙平面骨與關(guān)節(jié)功能評(píng)估系統(tǒng)，可對(duì)骨與關(guān)節(jié)進(jìn)行四維動(dòng)態(tài)功能評(píng)估備，并量化在體功能運(yùn)動(dòng)指標(biāo)的變化，包括關(guān)節(jié)接觸點(diǎn)、關(guān)節(jié)間隙、韌帶伸長(zhǎng)量、韌帶等長(zhǎng)區(qū)域與脊柱椎孔面積等指標(biāo)，對(duì)骨與關(guān)節(jié)疾病的臨床診療具有革命性的意義。
本次CSIT會(huì)議上數(shù)字化X線攝影專(zhuān)場(chǎng)中，多次出現(xiàn)的立位三維容積成像技術(shù)無(wú)不表明著未來(lái)DR行業(yè)將會(huì)朝著三維化發(fā)現(xiàn)發(fā)展，現(xiàn)如今立位三維已經(jīng)在脊柱、下肢等有了非常優(yōu)秀的臨床應(yīng)用，未來(lái)相信隨著影像專(zhuān)家以及影像廠家的努力，立位三維成像技術(shù)將會(huì)應(yīng)用到更廣泛臨床當(dāng)中，造福更多的醫(yī)患人員。（完）
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編輯：繆露
