中新網上海新聞6月4日電(記者  姜煜)由中國醫(yī)藥衛(wèi)生文化協會主辦，宸汐健康承辦，國藥控股創(chuàng)新中心協辦的首屆星浦匯暨藥械多元支付論壇3日在上海萬達瑞華酒店成功舉辦，并得到戰(zhàn)略合作伙伴輝瑞中國，合作伙伴羅氏制藥、再鼎醫(yī)藥、賽生藥業(yè)的大力支持。此次論壇以“藥械多元支付”為主題，圍繞惠民保發(fā)展建設、創(chuàng)新藥多元支付機制、藥險融合發(fā)展等議題展開交流和討論，為共同構建多層次醫(yī)療保障體系發(fā)展建言獻策。

　　中國醫(yī)藥衛(wèi)生文化協會副會長張瑞恒，國藥控股股份有限公司黨委副書記、總裁劉勇，太平洋壽險黨委書記、董事長潘艷紅，上海市原衛(wèi)健委副主任、社會科學院博導孫常敏，復旦大學風險管理與保險學系主任許閑，北京大學中國保險與社會保障研究中心專家委員會委員、國務院發(fā)展研究中心金融研究所保險研究室原副主任、教授朱俊生出席論壇。此外，來自保險公司、再保公司、醫(yī)藥企業(yè)、第三方平臺的近百位嘉賓參加了此次論壇。

　　中國醫(yī)藥衛(wèi)生文化協會副會長張瑞恒表示，星浦匯是一個醫(yī)藥和保險行業(yè)深化交流促融合的平臺，為醫(yī)、藥、險融合發(fā)展注入了新的活力和動力，助力“健康中國”國家戰(zhàn)略的實施。

　　國藥控股黨委副書記、總裁劉勇表示，近年來，國藥控股致力于發(fā)展“第二增長曲線”，從“醫(yī)藥流通行業(yè)整合者”轉向“高效醫(yī)藥供應鏈組織者和產業(yè)鏈綜合服務方案提供者”，加快打造數智化、一體化、平臺化、國際化的醫(yī)藥健康產業(yè)鏈與供應鏈服務體系。希望以本次論壇為契機，共同打造一個凝聚各方智慧、探討行業(yè)趨勢、開拓多元視角、推動資源共享的“醫(yī)藥險”交流合作平臺，促進產業(yè)鏈上下游的聯動與合作。

　　太保壽險黨委書記、董事長潘艷紅表示，在國家倡導建立多層次醫(yī)療保障體系的大背景下，商業(yè)保險可以更多地承擔起暢通醫(yī)保和商保“多方共擔、多元支付”、串聯產業(yè)鏈高質量發(fā)展的積極作用。作為太保集團旗下專業(yè)子公司，太保壽險一方面立足保險主業(yè)，豐富“市場所需、群眾所盼、定價精準”的普惠保險供給，積極參與惠民保、大病保險、長護險等項目，拓展覆蓋人群范圍，提高創(chuàng)新藥械支付范圍，為完善多元支付機制、多層次醫(yī)療保障體系提供支撐。另一方面，立足客戶需求，不斷增強保險服務供給，與上下游共創(chuàng)產業(yè)鏈價值。

　　惠民保如何持續(xù)“惠民”？多方共話未來路徑

　　在論壇中，與會專家和嘉賓就“惠民保的發(fā)展回顧與當前趨勢”、“惠民保行業(yè)的區(qū)域發(fā)展特色”、“惠民保長期可持續(xù)發(fā)展的挑戰(zhàn)與機遇”等話題展開深度討論，為惠民保下一步的建設指明了前進方向。

　　復旦大學風險管理與保險學系主任許閑認為，惠民保及商業(yè)健康保險未來仍有較大的需求。惠民保中的特藥產品責任設計，很大程度上增加了患者對于創(chuàng)新藥械的利用率�；菝癖捤傻耐侗Ｒ笠彩沟脛�(chuàng)新藥械能夠與受眾人群更好的匹配，不僅提高了創(chuàng)新藥物的可及性，也促進了醫(yī)療健康產業(yè)的均衡發(fā)展。

　　安誠財險健康險管理部副總經理鄒鑫以“重慶渝快保”為例，介紹了惠民保行業(yè)的區(qū)域發(fā)展特色。他認為，惠民�？沙掷m(xù)發(fā)展的關鍵在于處理好三個關系：即平衡產品保重病和保障面之間的關系，加強醫(yī)保商保互聯互通的合作關系，處理好產品設計和具體落地實施的關系。

　　惠廈保項目專班商保負責人沈宇原分享了惠民保長期可持續(xù)發(fā)展的挑戰(zhàn)與機遇。他認為，惠民保長期可持續(xù)發(fā)展面臨參保覆蓋率、留存用戶質量、政府支持力度、個人參保意愿、產品生命周期五大挑戰(zhàn)。而未來的機遇在于，以城市健康醫(yī)療綜合經營為基礎，發(fā)掘面向細分人群的健康保險供給和圍繞細分病種，構建疾病管理解決方案。

　　國藥控股創(chuàng)新中心總經理趙敏主持“惠民保的未來建設方向”圓桌論壇。中國外商投資企業(yè)協會藥品研制和開發(fā)工作委員會(RDPAC)副總裁黃哲，宸汐健康CEO李偉，東吳人壽董事會秘書、健康養(yǎng)老保險事業(yè)部總經理陳加豐，惠廈保項目專班商保負責人沈宇原，輝瑞中國創(chuàng)新準入負責人胡昊，再鼎醫(yī)藥創(chuàng)新支付及DTP業(yè)務負責人朱瑋等多位資深業(yè)內人士就惠民保的合作機制、TPA公司如何發(fā)揮更大作用、如何更好地發(fā)揮創(chuàng)新藥品的作用等話題開展討論。

　　參會嘉賓認為，TPA公司作為惠民保的重要參與方，將在整合醫(yī)療資源、服務供應鏈等方面發(fā)揮更大作用，搭建藥企和保司之間的橋梁，讓更多創(chuàng)新藥品惠及患者。藥企可以發(fā)揮在醫(yī)療資源上的優(yōu)勢，在患者教育、疾病科普領域和保司進一步協同，為惠民保的參保率提供抓手。

　　輝瑞中國創(chuàng)新準入負責人胡昊表示：隨著“惠民�！钡难杆侔l(fā)展，藥企在惠民保上的關注點也逐漸全面。起初藥企僅關注將藥品列名入惠民保特藥目錄，現在也在逐步探索在政策倡導、特藥服務、藥品供應鏈等方面發(fā)揮更大的作用。輝瑞希望能以患者為中心、以健康險用戶為中心為健康險產品提供包括產品設計、藥品可及、理賠支持、疾病科普等方面的多元支持。未來，輝瑞會持續(xù)與保司和保險科技公司碰撞，探討在惠民保等創(chuàng)新商保領域的更多合作落地，共同搭建藥險融合的健康險生態(tài)圈，助力多層次保障體系建設。

　　再鼎醫(yī)藥創(chuàng)新支付及DTP業(yè)務負責人朱瑋表示：隨著準入政策的調整，創(chuàng)新藥品在我國的準入速度越來越快，如何在“惠民保”項目中，更好地發(fā)揮創(chuàng)新藥品的作用，需要國藥、宸汐健康等平臺，搭建保司和藥企之間的橋梁，更深入全面的了解創(chuàng)新藥。與此同時，藥企也不可以單單局限于成為產品提供方，也能作為資源的支持方和協同方，提升“惠民�！被钴S度，打造更全面的項目生態(tài)圈。

　　醫(yī)藥跨界保險，融合之路該如何行進？

　　2023年7月，上海七部門聯合印發(fā)關于《上海市進一步完善多元支付機制支持創(chuàng)新藥械發(fā)展的若干措施》，提出加強“醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥”聯動協同，建立完善多元支付機制，推動將更多優(yōu)質的創(chuàng)新藥械納入基本醫(yī)保和商業(yè)健康保險支付范圍，提升創(chuàng)新藥械的可及性和可負擔性。這一政策被視為推動藥險融合發(fā)展的“催化劑”。

　　北京大學中國保險與社會保障研究中心專家委員會委員、國務院發(fā)展研究中心金融研究所保險研究室原副主任、教授朱俊生表示，深化醫(yī)改為商保提供巨大發(fā)展空間，與醫(yī)藥協同已成為商保重要創(chuàng)新方向。商保發(fā)揮支付價值可提高創(chuàng)新藥品可及性。商保公司和藥企應攜手探索合規(guī)、可行性高、具有市場潛力的創(chuàng)新模式，完善制度環(huán)境，加強互動與交流，促進深度融合。

　　復星凱特CEO陳星蓉表示，創(chuàng)新支付是構建多層次醫(yī)療保障體系至關重要的一環(huán)。她以CAR-T細胞免疫療法為例，闡述了通過靈活的支付策略，如按商保、惠民保、分期付款等創(chuàng)新支付方式多元化提升藥品可及性，降低患者的經濟負擔，使高值創(chuàng)新藥物更容易被患者獲取和使用，展望未來多元化支付體系的建設，將有望惠及更多患者。

　　羅氏制藥中國支付創(chuàng)新負責人惠瑩認為，保司與藥企跨界合作，雙方應攜手持續(xù)推動多層次醫(yī)療保障體系下的創(chuàng)新藥1+N體系建設。1是指堅持醫(yī)保的主體地位，N是指在支付端，完善商業(yè)保險、患者自付、慈善基金、醫(yī)療救助等多方共付模式，在政策端，倡導多維度政策協同，讓更多創(chuàng)新治療藥物和治療方案納入惠民保、百萬醫(yī)療及中高端醫(yī)療險等商業(yè)健康險，多方高效協同，切實提升百姓獲得感。如，皮下注射的創(chuàng)新劑型、“雙靶合一”以及T細胞2.0“即用型”雙抗等創(chuàng)新療法在今年涌現，更能滿足時間敏感性人群、中高端人群的全面治愈需求和回歸生活需求，因此倡導商業(yè)健康險也在第一時間納入更前沿的創(chuàng)新治療方案，為患者帶來更高層次保障和多元化服務。

　　宸汐健康醫(yī)藥事業(yè)部總經理余晶逸認為，在中國當下，在國家醫(yī)保層層控費及商保還無法成為主流支付方的當下，主動合作才能挖掘新的商業(yè)機會。未來更多罕見病、細胞基因治療，尤其是對于存在較長自費窗口的藥品，商業(yè)保險將是拓展患者可及性的重點方向。

　　宸汐健康執(zhí)行副總裁李祺主持“藥險結合與創(chuàng)新，多方共同提升多層次保障水平”圓桌論壇。北京大學中國保險與社會保障研究中心專家委員會委員、國務院發(fā)展研究中心金融研究所保險研究室原副主任、教授朱俊生，陽光財產保險股份有限公司山東分公司副總經理馬鋼，宸汐健康副總裁胡詩祥，輝瑞中國全國惠民保負責人戴佳媛，醫(yī)朵云商保及創(chuàng)新支付負責人蔣建剛就藥險結合領域的新技術、新模式，如何平衡藥險結合產品的公益性與商業(yè)性等話題開展討論。

　　參會嘉賓認為，過去保險公司更多關注健康群體，商業(yè)健康保險與醫(yī)療和醫(yī)藥結合開創(chuàng)了新的領域，藥險結合推動保險公司為特定人群提供定制化保障和服務，填補帶病群體的保障缺口。參會嘉賓還以惠民保為例，認為惠民保的可持續(xù)發(fā)展需要在政府、保司、平臺、藥企各方之間尋找利益平衡點，實現四方共贏。

　　在國家倡導建立多層次保障體系的大背景下，星浦匯應運而生，旨在聚焦醫(yī)藥與商保創(chuàng)新前沿，聚政產學研多方之力，搭建國內一流的醫(yī)藥險跨界交流合作平臺，探索醫(yī)藥險融合發(fā)展新機遇。(完)

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編輯：姜煜